Я застрахован в AOK, но они не платят мне за хорошие зубные протезы. Какая медицинская страховая компания оплачивает зубные протезы?
Я застрахован в AOK, но они не платят мне за хорошие зубные протезы. Какая медицинская страховая компания оплачивает зубные протезы?
Я нашла список медицинских страховых компаний здесь: https://krankenkassen.focus.de/. Там вы можете проверить, какая из них подходит вам больше всего. Индивидуальные преимущества также перечислены.
Или поищите здесь: https://www.gesetzlichekrankenkassen.de/kassensuche/detail
Здравствуйте! Спасибо за вопрос!
Система фиксированных субсидий(Festzuschusssystem) предусматривает, что размер покрытия расходов для тех, кто имеет обязательное медицинское страхование, основывается исключительно при предоставлении заключения от врача о состоянии всего зубного ряда. Это должно быть зафиксировано в плане лечения и затрат.
Для каждого заключения от врача страховой компанией определяется стандартное лечение. Это включает в себя услугу, которая является "достаточной, уместной и экономичной" для данного заключения (SGB V, §12, абз. 1).
План лечения и расходов - это заявление, которое рассматривается медицинской страховкой до начала лечения. После рассмотрения этого заявления больничная касса точно укажет, какую долю расходов она покроет.
Получается, что какую то часть оплаты зубных протезов медицинская страховка перенимает, но не полную стоимость.